Kun je immuun worden voor botox? Dermatologen onthullen het verrassende antwoord

[Thijs]

Kun je immuun worden voor botox? Dermatologen onthullen het verrassende antwoord
Vandaag om 08:30

Sanne Roes

Online wemelt het op Reddit, TikTok-video's, Instagram-posts en Facebook-groepen van de discussies over ‘Botox-resistentie’ - een fenomeen waarbij patiënten immuun lijken te worden voor neurotoxine-injecties (botox) en merken dat het effect korter aanhoudt of helemaal uitblijft. Hoe weet je of dit bij jou ook het geval is?

Dr. Morgan Rabach, gecertificeerd dermatoloog, was een van de eerste artsen in New York die opmerkte wat steeds meer mensen lijkt te treffen die neurotoxine-injecties krijgen. Toch komt ze naar eigen zeggen slechts één of twee keer per jaar iemand tegen die immuun is geworden, en ook onderzoek bevestigt dat dit érg zeldzaam is.

Waarom denken zoveel mensen dan tóch dat ze immuun zijn geworden voor neurotoxinen, terwijl onderzoek juist lijkt aan te tonen dat dit vrijwel nooit gebeurt? Experts vertellen je hier alles wat je moet weten over Botox-resistentie, inclusief wat neurotoxine-injecties zijn, hoe ze werken, waarom sommige mensen er immuun voor kunnen worden en wat je eraan kunt doen.

Wat is Botox ook alweer?
Laten we om te beginnen één ding duidelijk maken: in de volksmond wordt botox vaak gebruikt om te verwijzen naar injecties van neurotoxisch gif, en hoewel het eigenlijk een merknaam is wordt het ook gebruikt als afkorting voor botulinetoxine. Maar er zijn naast botox verschillende andere merken neurotoxine op de markt, waaronder Dysport, Jeuveau, Xeomin en Daxxify. In de cosmetische chirurgie worden deze injecties gebruikt om rimpels te verminderen, de huid te verjongen of zelfs tegen overmatig zweten.

Zo werken ze: elk merk injecteerbare neurotoxine bevat een speciaal eiwit genaamd botulinumtoxine A, zegt Arash Akhavan, MD, een gecertificeerd dermatoloog. Dat zorgt ervoor dat je spieren minder bewegen, wat de zichtbaarheid van fijne lijntjes en rimpels kan verminderen en de vorming van nieuwe rimpels kan helpen voorkomen.

Kun je immuun worden voor Botox?
Het korte antwoord is ja: het is mogelijk om biologische immuniteit te ontwikkelen voor injecties met neurotoxinen. De meeste experts zijn het er echter over eens dat dit, gezien het beperkte onderzoek naar dit onderwerp, heel zeldzaam is. ‘We krijgen veel patiënten die zeggen dat ze resistent zijn geworden tegen Botox en willen weten wat we kunnen doen’, zegt Dr. Akhavan. ‘Maar ik leg elke patiënt uit hoe ongebruikelijk dat is.’

Om immuun te worden voor een injectie met neurotoxinen, moet je lichaam neutraliserende antilichamen aanmaken tegen het actieve bestanddeel, legt Dr. Akhavan uit. We besparen je de ingewikkelde biologische uitleg, maar kort gezegd houdt dat proces in dat stoffen zich niet meer kunnen hechten, en je spieren zo nog vrije bewegingsruimte hebben. Voor alle duidelijkheid: dit zorgt er niet voor dat de effecten van de injectie sneller verdwijnen - het maakt de behandeling volledig ineffectief.

Overstappen helpt niet (altijd)
Als dit jou toch overkomt, helpt het volgens Dr. Akhavan niet om over te stappen op een ander merk, aangezien ze allemaal cosmetische injecties met botulinumtoxine A gebruiken. Sommige artsen geloven echter dat blootstelling aan accessoire eiwitten (extra moleculen die in bepaalde merken zitten) wel een rol kan spelen bij immuunreacties. Tussen verschillende merken zit op dát gebied wel verschil, waardoor een overstap van merk misschien toch kan helpen, zegt Dr. Rabach.

Meningen verschillen
Kortom: zelfs experts zijn het niet volledig eens over waarom en hoe neurotoxine-immuniteit ontstaat, zegt Dr. Akhavan. ‘Ik denk dat als je een groep van tien dermatologen en plastisch chirurgen aan tafel zou zetten, er zoveel onduidelijkheid zou bestaan ​​dat we hier gemakkelijk over zouden kunnen discussiëren’, zegt hij.

Experts zijn het er over het algemeen wél over eens dat veel factoren ervoor kunnen zorgen dat neurotoxine-injecties na verloop van tijd minder effectief lijken - en de meeste daarvan hebben helemaal niets met het immuunsysteem te maken.

Welke factoren kunnen de effectiviteit van mijn Botox beïnvloeden?
Als je merkt dat je neurotoxine-injectie sneller uitwerkt, spelen er waarschijnlijk andere factoren een rol. Het afstemmen van de behandeling op de unieke wensen en gezichtsanatomie van een patiënt vereist veel training en ervaring. In veel gevallen kan wat lijkt op Botox-resistentie dus eigenlijk worden verklaard door een slecht uitgevoerde injectie, zegt Dr. Akvahan. ‘Ik vermoed daarom ook dat de meeste patiënten die te horen hebben gekregen dat ze resistent zijn tegen Botox, dat niet zijn.’

Hier zijn enkele andere factoren die een rol spelen:

Dosering
Soms krijgen patiënten niet genoeg actieve neurotoxine toegediend tijdens een behandeling om hun spieren te laten stoppen met bewegen. Dat kan komen door oververdunning, legt dr. Akhavan uit. Neurotoxineproducten worden als droog poeder geleverd aan artsenpraktijken of medische spa's, zegt hij. Wanneer een behandelaar het product wil gebruiken, moet het poeder meestal eerst worden gemengd met een steriele zoutoplossing voordat het kan worden geïnjecteerd.

Ondanks nauwkeurige instructies gebeurt het weleens (vaak bij frauduleuze of onervaren behandelaars) dat het te veel wordt verdund, legt assistent-klinisch professor dermatologie Debra Jaliman, MD, uit. Soms zelfs om diensten tegen een lagere prijs aan te bieden. ‘Het is prima om naar een goede deal te zoeken,’ zegt ze, maar ‘als het té goedkoop is, is dat een probleem.’ Ook kan het voorkomen dat er gewoon onjuiste eenheden worden gebruikt voor het individu, legt Dr. Akhavan. Er is geen ‘one-size-fits-all’-aanpak.

Techniek
Het injecteren van neurotoxinen vereist een geavanceerd en grondig begrip van de gezichtsanatomie, zegt Dr. Jaliman. Hoewel ze al tientallen jaren patiënten injecteert, frist ze haar kennis van de gezichtsanatomie nog steeds jaarlijks op, zegt ze. ‘Het is zo belangrijk. Er zitten zoveel spieren in dat je in de problemen kunt komen als je ze niet door en door kent.’ Precisie en kennis over anatomie en techniek zijn daarom ook erg belangrijk.

Blootstelling
Hoewel het ontwikkelen van echte immuniteit tegen neurotoxine-injecties zeer zeldzaam is, kan langdurige blootstelling aan een actief neurotoxine de kans op het ontwikkelen van die vervelende neutraliserende antilichamen wel vergroten, aldus Dr. Akhavan.

Michele Green, een gecertificeerd cosmetisch dermatoloog, heeft bijvoorbeeld in haar eigen kliniek gemerkt dat oudere patiënten, ‘die ik al 20 of 30 jaar behandel’, het meest geneigd zijn immuniteit tegen neurotoxinen te ontwikkelen. ‘Ik zie elke maand wel een patiënt bij wie dit is gebeurd’, zegt ze. Haar jongere patiënten, die ze vaak veel korter behandelt, lijken dit probleem daarentegen niet te ontwikkelen, zegt ze.

Blootstelling kan zowel betrekking hebben op de frequentie (hoe vaak en hoe lang je injecties krijgt) als op de dosering (hoeveel neurotoxine je per sessie krijgt), zegt Dr. Akhavan. Sommige onderzoeken suggereren regelmatige neurotoxine-"touch-ups" of "boosters" kort na een behandeling het risico op problemen met de werkzaamheid kunnen verhogen, evenals het werken met hoge doses.

Wat kan ik doen om ervoor te zorgen dat mijn Botox-injecties werken?
Als je tot de zeer kleine groep mensen behoort die daadwerkelijk immuun zijn geworden voor neurotoxinen - waarbij geen enkel merk op de markt nog effectief is - zijn de opties helaas beperkt. ‘Het enige wat je echt kunt is een pauze inlassen en hopen dat de immuunreactie afneemt’, zegt Dr. Akhavan. ‘Dat is de beste optie.’

Het goede nieuws: verminderde effectiviteit betekent voor de meeste mensen geen permanente resistentie tegen alle neurotoxine-injecties. Er zijn verschillende stappen die je zelf kunt nemen om je kansen op resultaat te maximaliseren:

Een gekwalificeerde behandelaar kiezen
Het lijkt wel alsof er tegenwoordig op elke hoek van de straat plekken zijn waar je Botox-injecties kunt krijgen. Zorg er daarom voor dat je iemand bezoekt die de behandeling goed kan uitvoeren. Kies gecertificeerde dermatologen en plastisch chirurgen, met name specialisten in neurotoxine-injecties die deze zelf regelmatig toedienen. Vermijd daarentegen injecties van iemand die alleen een korte cursus Botox- en fillerinjecties heeft gevolgd, zegt Dr. Jaliman.

Realistische verwachtingen bespreken
Net als bij elke cosmetische ingreep, zoals een knipbeurt, nagellak of wenkbrauwbehandeling, is het belangrijk dat je je behandeling goed bespreekt met je behandelaar. Vertel je arts precies wat je hoopt te bereiken met jouw afspraak. Zo kan je behandeling worden afgestemd op jouw doelen, je helpen begrijpen welke resultaten je kunt verwachten en kan de arts het verschil uitleggen tussen normale variatie in resultaten en daadwerkelijke resistentie tegen de behandeling.

Het bijhouden van je behandelingen
Probeer zo gedetailleerd mogelijk aantekeningen te maken van jouw neurotoxine-injecties, inclusief het gebruikte merk, de dosering, de verdunning, de injectieplaatsen en de data van de injecties, zegt Dr. Brin. Maak ook foto's of video's om je resultaten in de loop van de tijd te volgen. Met deze gegevens kan je behandelaar patronen herkennen, jouw behandelingsdosering of -frequentie indien nodig aanpassen of je helpen uw verwachtingen bij te stellen als je niet tevreden bent met je resultaten, zegt hij.

Spreid je sessies
Weersta de verleiding om tussen afspraken door regelmatig 'bij te werken' of een boost te laten geven, zegt Dr. Brin, en laat je injecties in plaats daarvan 'wanneer het effect is afgenomen' plaatsen. Een extra rimpel hier of daar is altijd beter dan je lichaam vaker bloot te stellen aan neurotoxinen en het risico te lopen resistentie te ontwikkelen.

De exacte richtlijnen voor hoe lang je moet wachten, variëren per merk, maar over het algemeen moet je minstens drie maanden wachten tussen afspraken voor neurotoxine-injecties, zeggen experts. (Dus als je van plan was om mee te doen aan de 'Baby Botox'-trend, kun je daar beter nog eens over nadenken!).

Overweeg om van merk te wisselen
Als een bepaalde neurotoxine minder effectief voor je lijkt, bespreek dan met je behandelaar de mogelijkheid om over te stappen op een ander merk. Dermatologen zijn het er niet allemaal over eens of deze methode effectief is, maar sommigen hebben gezien dat het de resultaten in hun eigen praktijk kan herstellen. ‘Ik heb nog nooit een probleem gehad waarbij een patiënt antilichamen of resistentie ontwikkelde, waardoor ik het molecuul niet kon aanpassen en toch resultaat kon behalen,’ zegt Dr. Rabach.

Het moraal van het verhaal
Het gevoel dat je hebt betaald voor een cosmetische behandeling die niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, is frustrerend. Maar ondanks wat je misschien op internet leest, is de kans dat je last hebt van "Botox-resistentie" héél klein. De meeste mensen kunnen nog steeds een gladde, rimpelvrije huid krijgen met neurotoxine-injecties - je moet je behandeling misschien alleen aanpassen of van behandelaar wisselen om dat te bereiken.

Echte resistentie, zegt Dr. Akhavan, is ‘helaas een makkelijk excuus dat zo vaak wordt gebruikt. Ik denk dat het daardoor veel vaker lijkt voor te komen dan het in werkelijkheid is.’

Dit is een syndication van Women's Health AU, originele auteur: Katie Mogg

Bron: https://www.womenshealthmag.nl/nieuws/k ... e-antwoord

Ik heb zelf een jaar of 10, als het niet langer is, botox gebruikt tegen overmatig okselzweten. Ik merkte niets van immuun worden. In het begin moest het om de 5 a 6 maanden herhaald worden omdat het uitwerkte maar na verloop van jaren was het nog maar 1 x in de 10 tot 12 maanden. Maar ook dit verschilt per persoon.